Manga Gástrica Laparoscópica

¿Que es una manga gastrica?

Es un procedimiento quirúrgico para la pérdida de peso entre el 50-60% del exceso de peso, en el que el estómago se reduce a aproximadamente el 25% de su tamaño original, a lo largo de la curvatura mayor. El procedimiento reduce permanentemente el tamaño del estómago, se realiza por vía laparoscópica y es irreversible. La manga gástrica puede ser llevada a cabo también como etapa previa a un bypass gástrico en pacientes con IMC por arriba de 60. Calcula tu IMC (BMI en inglés).

Procedimiento bariatrico

1.- Arribo del paciente a la Clínica. Se toman datos personales y se ingresa al área de quirófanos:

– Se coloca una vía intravenosa, medias antitrombóticas

– Entrevista con el anestesiólogo, posteriormente pasa a quirófano.

– Se lleva a cabo la anestesia, se prepara la piel del paciente y se viste con ropa estéril.

2.- Abordaje: por medio de cirugia de minima invasion:

– Se realizan 5 pequeñas incisiones en la pared abdominal ó una, en el caso de puerto único.

– Se introduce CO2 en la cavidad abdominal para crear el espacio óptimo de trabajo

– Introducción de puertos de trabajo, se realiza una inspección de la cavidad abdominal.

3.- Técnica:

– Calibración de la manga con una sonda entre 32-36fr.

– Resección longitudinal del estómago por medio de sistema endoscópico de grapeo.

– Se realizan pruebas transoperatorias con colorante para verificar la hermeticidad de la manga.

– Extracción de pieza quirúrgica.

– Invaginación de la línea de grapeo con sutura no absorbible para minimizar los riesgos de sangrado y de fuga.

– La capacidad aproximada del estómago después del procedimiento es de aproximadamente 150ml

– Extracción de puertos de trabajo y CO2, las heridas del abdomen son cerradas tanto interna como externamente.

Post-operatorio manga gastrica

1.- El paciente pasa a sala de recuperación y posteriormente a su habitación 2.- Inicia a caminar el mismo día 3.- Por la mañana del día siguiente se realiza prueba mediante contraste hidrosoluble y fluoroscopia para verificar que no haya fugas y ver la anatomía de la manga. 4.- Inicia con líquidos claros y al tolerar el paciente puede ser egresado.

Recomendaciones

Los medicamentos que se tomen durante las primeras dos semanas deben de ser triturados y disueltos.

Seguimiento

- Primer revisión a los tres días, 3, 6 y 9 meses posteriores – El retiro de puntos se lleva a cabo a los 10 días de la cirugía – Seguimiento nutricional y psicológico durante el proceso de pérdida de peso. – Ejercicio Físico de cualquier tipo después de un mes de la cirugía.

Manga Gastrica – Seguridad en cuanto a adolescentes

Avalado por la Federación Internacional para la Cirugía de la obesidad y trastornos metabólicos y la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica. Estudios recientes han encontrado que es seguro y eficaz, que resulta en la pérdida de peso similar a la pérdida de peso observada en pacientes adultos que se someten al procedimiento sin afectar en su crecimiento o desarrollo.

Beneficios de manga gastrica

1.- Control de enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes, ya que una dieta hipocalórica y la pérdida de peso podría reducir la glucosa plasmática y mejorar la sensibilidad a la insulina. 2.- El consumo de energía se reduce notablemente al inducir un balance negativo de energía, una condición que mejora la tolerancia a la glucosa y provoca pérdida de peso que lleva también a cambios hormonales, en grelina, leptina, niveles de GLP 1 y PYY.

Resumen

- Tiempo en la Clínica: 2 días

– Inicio de la dieta: menos de 24 hrs posteriores a la cirugía

– Integración a sus labores cotidianas: dos semanas posteriores a la cirugía

– Realización de deportes: un mes posterior a la cirugía